BRUXISMO: ¿QUÉ ES Y CUÁL ES SU TRATAMIENTO?

BRUXISMO: ¿QUÉ ES Y CUÁL ES SU TRATAMIENTO?

¿Te despiertas con cansancio en la zona muscular de tu cara y el cuello? ¿Te molestan las mandíbulas y los dientes? ¿Te duele la cabeza y notas que los dientes se desgastan? Lo más probable es que padezcas de bruxismo, un hábito con el que se aprietan fuertemente los dientes y habitualmente te hacen rechinar. Te explicamos a continuación qué es, por qué se produce y cómo actuar para tratarlo.

Bruxismo
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El bruxismo es un problema psico-neuro-muscular que consiste en un hábito reflejo e involuntario de apretar y rechinar los dientes durante la noche o el día sin ningún propósito funcional, es decir, que no sirve para masticar o tragar, si no que resulta ser destructivo para los dientes, ya que provoca un severo desgaste.

El bruxismo es un problema frecuente en la población y puede provocar cefaleas (dolor de cabeza), cervicalgia (dolor cervical), dolor de oídodolor en hombros y dolores agudos en los músculos y articulación de la mandíbula (ATM) e hipersensibilidad dental, pudiendo llegar incluso a fracturarse alguna pieza como consecuencia de ese desgaste. Hay una hiperactividad muscular que provoca un aumento de la presión y coaptación de la ATM pudiendo llegar a generar mareos y lesiones en la misma o un aumento de tono excesivo de toda la musculatura mandibular (maseteros, músculos temporales, pterigoideos…), que puede llevar a  una disminución de  la apertura bucal y al cansancio  muscular.

Las causas del bruxismo no se conocen exactamente en su totalidad, aunque se piensa que existen varios factores físicos y psíquicos que generan esta actividad neuromuscular, entre los que se incluyen el estrés, trastornos del sueño, mala oclusión dental, mordidas cruzadas o inestables, mala posición de los dientes e incluso ausencia de piezas dentales

El diagnóstico de esta afección lo realizará principalmente el dentista que observará un aumento del desgaste en los dientes, estipulando así la colocación de una férula de descarga para poder reducir el rechinar de los mismos. Es importante señalar que las férulas no eliminan el bruxismo, si no que evitan el contacto brusco de las estructuras para evitar su desgaste, es decir, trata el síntoma y  no la causa.

Como hemos descrito antes el bruxismo tiene componentes físicos pero también emocionales, como alternativa de tratamiento viable se realiza un trabajo global de toda la musculatura implicada a nivel estructural y postural para eliminar tensiones o restricciones musculares y fasciales anómalas, mejorando así los estados de estrés y ansiedad causales del bruxismo. La fisioterapia ayuda a tratar dolores y problemas de cabeza y cuello mediante estiramientos, relajación, técnicas con calor, etc.

Aunque el bruxismo no es un problema grave puede llegar a causar lesiones dentales permanentes y dolores en la mandíbula a largo plazo. Se recomienda tener hábitos saludables para tratar de disminuir el riesgo padecer esta patología: practicar deporte que libere energía y que nos haga entrar antes en una fase del sueño profundo, hacer pausas entre las actividades cotidianas del día a día y relajarse antes de dormir, disminuir el consumo de cafeína y mantener el sentido del humor.

Y ya sabes… #prevenirescurar.

FIBROMIALGIA, LA ENFERMEDAD DEL DOLOR

FIBROMIALGIA, LA ENFERMEDAD DEL DOLOR

Durante años la fibromialgia ha sido una enfermedad no reconocida.  Miles de personas  padecían los síntomas, pero se achacaba a problemas mentales o somáticos. De hecho, no fue hasta 1992 cuando la Organización Mundial de la Salud reconocía la fibromialgia como enfermedad reumática.

Diario_Frida FibromialgiaUn caso llamativo es el de la pintora Frida Kahlo que padeció la enfermedad, pero nunca fue diagnosticada.  En un diario fue  encontrado un dibujo dónde se muestra a sí misma desnuda con 11 flechas en diferentes partes de su cuerpo, que señalaban lo que hoy conocemos como “puntos sensibles” y que forman parte del diagnóstico de la fibromialgia.

¿Qué es la fibromialgia?

Se trata de una enfermedad reumatológica que se caracteriza por el dolor musculo esquelético crónico, con hipersensibilidad en puntos predefinidos.

La fibromialgia afecta a millones de personas en todo el mundo, sobre todo a mujeres entre 30 y 50 años.

Los principales síntomas son:

  • Fatiga crónica
  • Dolor muscular en los puntos definidos
  • Trastorno del sueño
  • Depresión
  • Rigidez articular por la mañana
  • Dolores de cabeza
  • Problemas de visión
  • Disfunción en la mandíbula
  • Periodos menstruales dolorosos
  • Sensación de hormigueo o adormecimiento en las manos y los pies
  • Falta de memoria o dificultad para concentrarse y expresarse verbalmente.
  • Ansiedad y depresión
  • Dolor en el pecho
  • Transtornos gastrointestinales: intestino irritable o hernia de hiato.
  • Nauseas
  • Trastornos muscoesqueléticos, como el síndrome del túnel carpiano,
  • Metabólicos: hipotiroidismo
  • Mareos, vértigos, hipotensión, etc.

¿Cuáles son las causas de la fibromialgia?

Las causas son desconocidas pero la SER mantiene que puede ser originada por una alteración de determinados neurotransmisores del sistema nervioso.

¿Cuál es el tratamiento para la fibromialgia?

La fibromialgia es una enfermedad difícil de tratar. Lo importante es contar con un médico familiarizado con la enfermedad. Y en muchas ocasiones se requiere un trabajo en equipo entre el médico y un fisioterapeuta.

En fisioterapia los tratamiento que se suelen realizar son terapia manual suave, dependiendo de la tolerancia al dolor, y acupuntura.

En cuanto al deporte se recomienda la realización de ejercicio moderado con exposición gradual, es decir, que si la recomendación es caminar, el paciente debe hacerlo desde lo mínimo que pueda soportar (por su cansancio o dolor) y de ahí ir incrementando la carga (andar más). Los ejercicios en el agua también son recomendados, ya que el paciente los tolera bastante bien.

El tema de la alimentación también es importante, por lo que suelen darse pautas alimentarias, teniendo en cuenta que las intolerancias alimenticias pueden estar detrás de muchos de los síntomas.

En ocasiones, también es recomendable complementar el tratamiento con asistencia psicológica, ya que  muchas veces es el desencadenante de la enfermedad.

Enlaces de interés:

Disfunción Craneomandibular

Disfunción Craneomandibular

La disfunción craneomandibular fue ya reconocida por Hipócrates en la antigua Grecia. Hoy en día más de un 80% de la población los sufre y desconoce la posibilidad de tratamiento a través de la fisioterapia.

DEFINICIÓN: El término Disfunción Craneomandibular (DCM) también se conoce como Transtorno Temporomandibular (TTM) y hace referencia a problemas o dolencias en las articulaciones que conectan la mandíbula inferior al cráneo.

CAUSAS

SÍNTOMAS

  • Cambios morfológicos en los dientes
  • Dificultad o molestia al morder o masticar
  • Menor la capacidad para abrir la boca
  • Chasquido al masticar o abrir la boca
  • Sensación de fricción al masticar
  • Dolor mandibular por la mañana debido al bruximo (apretar o rechinar los dientes por la noche)
  • Dolor o sensibilidad en la mandíbula
  • Palpación dolorosa
  • Dolores de cuello, espalda y hombro
  • Dolor facial sordo en la cara
  • Dolor de oído, que puede estar acompañado por síntomas como vértigo, hipoacusia (disminución de la capacidad auditiva) y tinnitus (acúfenos).
  • Dolor de cabeza
  • Ansiedad, depresión, estrés

TRATAMIENTO:

  • No hacer esfuerzos con la mandíbula y dejar reposar los músculos: dieta blanda, no masticar alimentos duros (chicle, frutos secos), relajar la boca y cara, controlar los bostezos y no realizar grandes aperturas.
  • Adoptar una postura adecuada: al sentarse, caminar erguido, tener una buena almohada, evitar dormir boca abajo, hacer gimnasia, no morder objetos como bolis.
  • Intentar evitar el estrés: no consumir bebidas estimulantes (café, té, chocolate), dormir 6-8 horas diarias, evitar situaciones estresantes.
  • Remedios caseros: aplicación de calor, baño de agua caliente, alternar frío-calor
  • Férula dental de descarga, que debe colocarse durante la noche.
  • FISIOTERAPIA:
    • Masajes sobre la musculatura facial y cervical que relajan la musculatura.
    • Electroterapia (corrientes, láser, ultrasonidos) relajan los tejidos blandos de la articulación, favoreciendo una correcta dinámica mandibular.

Si desea más información puede visitar las páginas de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (www.sedcydo.com) o de la Sociedad Americana de Dolor Orofacial (www.aaop.org).